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美國醫療

時間:2016-10-18 14:03  來源:未知 編輯:admin 瀏覽量:次
醫生
  美國頂尖醫院大多是非營利性質,醫生的收入跟治療的病人數量沒有關聯,所以美國醫生花在每個病人身上的時間都很充足。一個美國權威醫生每星期大概接收患者數量為35個,所以他們除了花在治療上的時間,還有大量精力進行科研和教學。這些都保證了每一個患者都能得到主治醫生乃至多學科會診醫生無微不至的醫療服務。
 
多學科治療
  美國醫院的性質決定了醫生愿意花更多時間去研究病例,所以多學科會診在美國頂尖醫院的運用要遠多于國內。同一個患者經常面對好多學科的頂尖專家,特別是腫瘤這樣的復雜病例。專家意見不一致的情況時有發生,因為研究和討論正是治療的一部分。
 
醫療技術
  2014年美國政府財政報告中,醫療投入為國民生產總值的27%,中國是5%左右,而美國的國民生產總值是中國的兩倍。美國國家健康研究院(NIH)2014年在醫學相關科研投入為340億美金,這些資金保證了美國醫療研究水平一直領先于世界其他國家,也保證了美國的醫務工作者可以得到最先進的醫療救治手段。
 
藥品
  世界新藥的80%來自美國,任何其他國家想要得到這些藥物都要付出很大的引進費用,而這些費用都會均攤到患者的醫藥費中,這也就是為什么醫院的藥物中效果好的進口藥都要比一般的藥貴上那么多。但是在美國這些藥就沒有那么貴,而且也更容易得到。甚至一些還沒被批準生產的臨床實驗階段藥物經過醫生申請也可以在美國醫院里得到,但這些藥物要想在中國上市往往要等上十多年。
 
醫學實驗
  跟藥物一樣,美國還有很多先進治療方法也都處于臨床試驗階段,沒被衛生局批準。但是這些醫學實驗對不少疑難病例都有良好的治療效果,經過臨床醫生的申請都可以對患者進行治療。這些治療方法大多需要十幾年時間才能在全球普及。
 
  醫療環境
  美國醫院的病房條件一般都是國內醫院高級病房的水平,類似于心電圖、血壓監控等這些國內重危病人需要的設備基本屬于必備設備,而獨立衛生間更是最基本需求。專業人員的護理也在很大程度上減輕了患者對醫院的恐懼感。

醫學教育
        嚴格的醫學教育體系和大規模的資金投入保障了美國醫療水平的高水準。與世界大部分地區不同,醫學教育在美國屬研究生教育,必須在修完大學本科所需課程,并通過美國醫學院入學考試后,方有資格申請醫學院。醫學院四年畢業后獲醫學博士學位,但想行醫,還必須通過美國醫生執照考試,并經過三至八年不等的住院醫及專科訓練和考試。同時,每年還必須積攢醫學教育學分,每十年要參加一次專科再認證考試?;諶绱搜細竦囊窖Ы逃逑?,美國具備了全球最先進的醫療技術和診療手段,中國和世界上大多數國家根本無法與之相提并論。特別在氣候宜人、華人較多的加州,有很多著名的私人診所,是經濟條件好的高端客戶治療某些疾病的上佳之選。
        美國在骨科、外科手術、器官移植、癌癥治療方面技術領先中國很多。以一組官方發布的癌癥治療數據為例,2008年中國衛生部發布的第三次全國死因調查顯示,癌癥已經成為中國城市居民的首位死因,癌癥死亡率與70年代相比增長了83.1%,與90年代初期相比增加了22.5%。而美國癌癥協會2010年的癌癥年度數據顯示,近年美國癌癥年死亡率不僅沒有增加,從1990到2006年間,美國男性癌癥死亡率下降了21%,女性癌癥死亡率下降了12.3%。
 
治療手段
        美國的醫療產業高度發達,創新能力十分突出,不斷涌現各種治療新技術和新手段,尤其是在藥品研發和診療設備研發上。比如近幾年推出的一種新型的外科微創手術設備---達芬奇系統,它是一種高級機器人平臺,通過使用微創的方法,實施復雜的外科手術,與常規手術相比,創傷小,見效快,安全性更高,美國已經普及好幾年了,主要用于成人和兒童的普通外科、胸外科、泌尿外科、婦產科、頭頸外科以及心臟手術;黑素瘤轉移性肝癌的治療往往有多發性肝組織癌轉移,不適合手術治療,而美國最新的技術利用免疫/化學方法切斷癌組織血供,不用大型手術就可以控制癌癥;一些嚴重哮喘患者,任何藥物都不能徹底緩解病情,而美國最新的微創手術治療通過切除部分呼吸道平滑肌,可以徹底根治哮喘;晚期前列腺癌的治療,腫瘤疫苗注射三次就可以控制晚期前列腺癌;新藥可以大幅提高丙肝治愈率;單側耳聾的治療運用非手術植入的助聽器,更換簡單,效果好。以上種種先進的治療技術和手段,由于進入中國醫院需要通過相當復雜的審批機制,因此時間上會比美國晚很多年,并主要集中在上海、北京的大醫院。這方面中國不僅有相當的差距,而且很難做到與國外同步。
 
操作流程
        美國的醫療管理非常的嚴格,醫療過程中每一個步驟都需要嚴格按照標準的流程和操作進行,這種嚴格透明的管理把治療的過程標準化、規范化、透明化,極大地減少了醫療過程中的不規范操作,更杜絕了醫生收紅包、亂開藥等情況的發生,讓患者放心就醫。除此之外,美國醫院還非常重視個體化的治療,根據病人的個體差異和疾病的不同情況,制定全方位的個體化治療方案。在美國醫院,你會感受到病人至上的氛圍,卻看不到任何的標語和口號,但是各種做法都體現了對病人的照顧和對生命的尊重:醫院公共場合都有各種印刷精美的說明書或指南;病房門口都安裝了手消毒裝置,提醒和要求醫務人員每看完一個病人都要消毒,以防交叉感染等。在美國的醫院,“以人為本”的理念植根于醫院文化之中,無論從醫院的布局、裝備,還是工作人員的服務理念,都是本著“以人為本”的原則,只有在這樣完善發達的醫療保障體系中,才能保證并提高人們生活和生命的質量。
 
醫學理念
        以癌癥治療為例, 美國癌癥治療界從90年代后半期已經開始改變腫瘤的“純對抗性”治療思路,反對無休止的大劑量放化療的“戰爭模式”,而是主張適度治療,提倡靶向用藥的個體化治療;而國內卻尚未能跟上這種重要的治療思想轉變。過度治療,特別是過度化療,成了當今國內腫瘤生存率低下的重要原因之一。某省的腫瘤醫院的一位腫瘤科主任在應酬席間,明確告訴席上諸位朋友:他的病人中,有約九成是死于化療過度的。當然,九成死于化療過度,原因很復雜,其中大部分是晚期難治性癌癥,然而,這也折射出治療過度的危害性。我們知道,80年代以前,美國癌癥死亡率與上海今天的現狀接近(上海的醫療水平目前是國內最好的),也是不斷攀高的。但在90年代后期,生存期逐漸開始延長,而這正好是發生在國際腫瘤治療界強調適度治療,講究提高生存質量,重視靶向治療以后所發生的事。以致到了2005年,美國的癌癥死亡人數第一次開始下降。因此,唯有先進的醫療理念才能真正有效提高腫瘤治療的效果,降低死亡率,減少患者的身心痛苦,并明顯提升患者的生存質量,使有質量的生存期能不斷延長。 
        雖然近年來國內的醫療技術取得了長足進步和飛躍發展,在某些領域已經接近或者達到了國際領先水平,但國內的總體醫療水平與西方發達國家,特別是美國相比仍有很大距離。世界頂級水平的醫療資源的共享,在歐美發達國家和中東富裕國家已經非常普遍,在中國也開始被越來越多的人所認識和接受并且成為一種新趨勢。

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